טיפול בדיכאון – תיאור מקרה

טיפול בדיכאון – תיאור מקרה מהקליניקה.

מורן (שם בדוי), בחורה בת 21, מגיעה לטיפול בבקשה לעזרה ובטענה כי אפסו כוחותיה. מורן סובלת מדיכאון כבר מספר שנים ומטופלת במקביל אצל פסיכיאטר. היא מקבלת מספר תרופות נגד דיכאון וחרדה במשך של כשנה. מורן מרגישה חסרת מוטיבציה, חסרת כוח ורצון לתפקד בחיי היום יום, טוענת שבנוסף לחוסר הרצון היא חשה חוסר מוחלט של כוחות בגוף וכי זה מצריך ממנה מאמצים של ממש על מנת לבצע פעולות פשוטות כמו לשטוף פנים או ללכת למכולת. מורן מציינת כי היא אוהבת לעזור ולתת לאחרים אך אינה נוהגת לעשות כך עם עצמה. היא מוסיפה כי הייתה רוצה ללמוד לפרגן לעצמה ולא לריב בתוך תוכה כל הזמן.

תהליך האבחון
באבחון המקיף, ניתן לראות שישנם פערים בין האינטליגנציות השונות. ישנן אינטליגנציות גבוהות ולידן כאלה נמוכות מאוד (בהתייחס לגבוהות).
הדבר הבולט ביותר הוא הפער בין האינטליגנציות ברובד הרוחני: הפער בין הרצון לקבל (2.3) והרצון לתת(3.3). כמו כן, אינטליגנציה ר' (שלום פנימי) היא הנמוכה ביותר (1.9) וזו גוררת אחריה אינטליגנציות נוספות שמושפעות ממנה, כגון: ס' (בטן), ז' (ריח) ו-9 (חיסון).
לאחר ביצוע של סדרת אבחונים: מבחני אינטליגנציה, כף יד, תשאול, מפת עץ חיים, קלפי יצירה ואותיות השם. להלן ממוצע האינטליגנציות החזקות והחלשות של המאובחנת.

תוכנית טיפולית – טיפול בדיכאון על פי שיטת לוסקי
התוכנית הטיפולית שנבחרה היא: תיקון ושכלול. על פי האבחון של מורן לא הופיעו חריגות חמורות באינטליגנציות מלבד אינטליגנציה ר' – שלום פנימי. יש לתקן אינטליגנציה זו ואת חוסר האיזון שבין הרצון לקבל והרצון לתת. איזון זה יביא איזון באופן טבעי ברוב האינטליגנציות הנותרות. בנוסף, יש לשכלל את שאר האינטליגנציות הפחות חזקות על מנת למנוע חזרתו של המצב.
תוכנית הטיפולים כוללת שילוב של טכניקות טיפוליות על פי הרפואה המשולבת בשיטת לוסקי עם תרופות לוסקי.

מטרות הטיפול:
1. לאפשר התמודדות טובה יותר עם תסמיני הדיכאון בזמן התרחשותם ו/או החמרתם.
2. למנוע את החמרתם של תסמיני הדיכאון.
3. להגביר מודעות עצמית לחלקים הקיימים באישיותה של מורן על מנת ליצור שלום פנימי.
4. לשכלל את היכולת לזהות חסרים.
5. להגדיר ולזהות את הרצון לקבל והרצון לתת ולאזן ביניהם. 

טיפול באמצעות תרופות לוסקי:
1. "אני לפעמים מזניחה את עצמי, אני רוצה ללמוד איך להשקיע בעצמי" ש/2
תרופות לוסקי:
• פעם ביום, כל יום, למשך שבוע לפחות, לעשות פעולה ייזומה שאת נהנית ממנה וזה רק בשבילך. לדוגמא: מקלחת ארוכה ומפנקת, להכין ארוחה, לשמוע דיסק עם מוסיקה שאת אוהבת, ללכת לטייל בים, לקנות לעצמך מתנה, לאכול גלידה וכד'.
לשים כוונה מודעת של רצון לקבל. 

2. אני לא אוהבת שאני רבה עם עצמי כל הזמן" ר/2
תרופות לוסקי:
• לרשום רשימת תכונות של "אוהבת" ו"לא אוהבת". במשך שבוע, פעם ביום להקריא את התכונות ולומר: "אני מכילה ומקבלת באהבה את ה…. שבי".
לשים כוונה מודעת של רצון לקבל.

3. "אני לא יודעת מה אני רוצה בחיים ולאן ללכת" נ/2
תרופות לוסקי:
– שבוע 1 – למשך שבוע לפחות, לרשום בערב את רשימת הדברים שיש לעשות מחר. להשתדל ללכת לפי הרשימה ולבצע את כל המשימות.
– שבוע 2 – לרשום את הדברים שאת רוצה לעשות ולהשלים בחודש הקרוב.
– שבוע 3 – לרשום את הדברים שאת רוצה לעשות ולהשלים השנה, יעדים לשנה זו.
– שבוע 4 – לרשום רשימת יעדים ל-9 השנים הקרובות, לרשום רק יעדים שגורמים לשמחה וסיפוק אישי. לרשום את היעדים בצורה של סיפור – "יום מחיי בעוד 9 שנים מהיום".
לשים כוונה מודעת של רצון לקבל.

4. "הייתי רוצה שתהיה לי שמחת חיים, שאוכל לראות את הטוב" 2/1, ג/2
תרופות לוסקי:
– דבר ראשון על הבוקר ודבר אחרון לפני השינה לשנן 10 פעמים את המנטרה – 
"למרות שלא תמיד אני יכולה לראות זאת, בעולם יש רק אור והכל לטובה, תמיד יש סיבה טובה וגם היום זה לטובה".
– למשך שבועיים לפחות, בסופו של יום, לעבור על כל היום ולרשום את כל הדברים הקטנים והגדולים שקרו והיו נעימים במשך היום. לרשום את הדברים שהעלו חיוך, שהביאו שמחה בלב ושנהנית מהם. בסוף כל רשימה לרשום 'תודה'.
– לעשות רשימת כל הדברים הקטנים שיש בחיי (כגון: חברים, חפצים קטנים, תחביבים, חלומות, וכד') ושמביאים לי שמחה. להכניס לרשימה את הדברים שיש בהם מן האיכות ולא מן הכמות. למשך שבוע, לפני השינה, לעבור על הרשימה ולומר תפילת תודה – "תודה על השמחה שיש לי בחיי. תודה על הטוב והשפע, תודה על העושר שממלא אותי". 
לשים כוונה מודעת של רצון לקבל.

5. "אני לא יודעת להגיד לא לאנשים, אני תמיד שם בשביל לטפל בכולם" 2/4, מ/4+
תרופות לוסקי:
– למשך שבוע, פעם ביום לזהות משהו שהיית בדרך כלל אומרת לו 'כן' לא מתוך רצון אמיתי (בקשה של מישהו, את מול עצמך, פעולה אוטומטית שאת עושה ולא רוצה באמת, הרגל כלשהו וכד') ולומר 'לא'.
– לעשות רשימת הדברים שאת עושה ביום יום, לחלק אותם לשתי עמודות. דברים שאת עושה מתוך הרצון האישי שלך ודברים שאת עושה כי לא נעים לך לומר לא. למצוא ולרשום אפשרות נוספת ליד כל רשומה בעמודה של 'לא נעים'. מה ניתן לעשות או לענות במקום ושזה עדיין לא יפגע באף אחד אך תהיי ברצון האישי שלך.
– לפני שאת מתחילה לאכול, שבי מול האוכל וספרי עד 50, לאחר מכן תתחילי לאכול. (כוח התנגדות).
לשים כוונה מודעת של רצון לקבל.

טיפול באמצעות טכניקות טיפוליות של הרפואה המשולבת בשיטת לוסקי:

רובד רוחני
1. טיפול במדיטציה
מדיטציית התבוננות לצורך התבוננות והגדרת הרצון החופשי, מי אני ומה אני רוצה בחיים (אינט' א').
2. תהליך מי את ומה את רוצה
תהליך אשר בודק מול המטופל את האמונות שלו לגבי עצמו, מי הוא חושב שהוא ומה התפקידים שהוא מגלם בחייו. בנוסף, התהליך בודק ומשקף למטופל מהם הרצונות שלו בתחומים השונים בחיים. תהליך זה עוזר לגיבוש הזהות האישית והגדרת יעדים – 
תהליך שעובד על אינטליגנציות א' ו- נ' (בחלק של הגדרת יעדים).

רובד שכלי
1. טיפול בפסיכותרפיה
טיפול בפסיכותרפיה בשיטת לוסקי מתבצע באמצעות שיחות שמטרתן להרחיב את המודעות של המטופל לתהליכים המתרחשים בנפשו (ובארבעת הרבדים המרכיבים את אישיותו). עצם המודעות של המטופל לדפוסי החשיבה שלו, מאפשרים לו לבחון דפוסים אלו מחדש ולשנותם בהתאם לצורך החדש שנוצר. במקרה של עצב ודיכאון, ישנו מקום לבחון את מערכת העמדות והאמונות של המטופל לגבי עצמו, חייו, תפיסת עולמו והאנשים הסובבים אותו (מהמעגל הקרוב ביותר ואילך). בנוסף, יש להתייחס לדילמות בהן מצוי המטופל בחייו, והסיבה להיווצרותן. אופן ההתנהלות של מערכות יחסים בינו לבין משפחתו הקרובה, בן / בת זוגתו, חבריו ועמיתיו. רצונותיו בחיים, חלומותיו שלא הוגשמו ועוד (ת' – חן).
2. טיפול בדמיון מודרך
דמיון מודרך המראה סיטואציה של פריצת דרך והצלחה. לראות את המתרחש בעוד שנה, בעוד 3 שנים ובעוד 9 שנים. לראות את האור שמגיע. (1 – אור, נ' – הלוך/דרך).

רובד רגשי
1. טיפול בשילוב אומנויות
שילוב אומנויות הוא כלי טיפולי אשר שייך לרובד הרגשי ולכן פועל באופן אפקטיבי מאוד כטיפול בחוסר איזון רגשי. האומנויות השונות מאפשרות ביטוי רגשי עמוק שמוביל לתחושת שחרור ופורקן רגשי. מומלץ לעסוק לפחות בסוג אומנות אחד אשר מאפשר לרגש להתבטא ו"לדבר" בשפתו שלו ובאופן חופשי. 
2. טיפול בפסיכודרמה
תהליך פסיכודרמה – שכל ורגש – דו שיח בין השכל והרגש המתנהל בצורה של תהליך פסיכודרמטי. בתהליך זה הרגש והשכל מקבלים כל אחד קול נפרד על מנת לנהל שיח ביניהם ולחשוף את הצד השולט והנשלט, הצד המדכא והמדוכא. השיח נועד להשכין שלום בין שני הצדדים ולחשוף כעס, כאב או כל מצוקה קיימת באחד מהם (במידה ויש). השלום שנוצר בין שני החלקים הוא השלום הפנימי המיוחל שמאפשר יצירת שלום חיצוני עם הסביבה. לעיתים, חרדה היא זעקה של הרגש שמבקש תשומת לב וביטוי. (לחיזוק אינט' ר')

רובד גופני
בנוסף לטכניקות הטיפוליות הנקובות מעלה בפרק הקודם (הטיפול ראשוני), התווספו הטכניקות הבאות:
1. טיפול בדיקור
יבוצע דיקור בנקודות של האינטליגנציות החלשות (הנקודות יחולקו לשני טיפולים):

2. טיפול בפרחי באך
המטופלת תקבל לפחות שני בקבוקים (כל בקבוק למשך של כ-3 שבועות) של פרחי באך המורכבים מהתמציות הבאות:

בקבוק 1:
CHICORY – לאיזון הרצון לקבל והרצון לתת ולגילוי הרצון החופשי – ש', מ', א'
CENTAURY – לאיזון אינטליגנציה של חופש, לאימון היכולת לומר לא ולהציב גבולות בינה לבין אנשים – 4
OLIVE – תמצית המעניקה כוחות נפשיים וגופניים כדי לשחק את ה"משחק" – ע'
MUSTARD – תמצית המעניקה אופטימיות ועוזרת לראות את האור – 1

בקבוק 2:
RED CHESTNUT
WILD OAT – תמצית העוזרת למצוא את הדרך, נותנת מיקוד במטרות ויעדים – נ'
HORNBEAM

ביבליוגרפיה
1. לוסקי, ד. (2005) 32 האינטליגנציות. מהדורה שנייה. תל אביב, הוצאת מכללת לוסקי.
2. אתר ויקיפדיה, נדלה בתאריך 04.05.08 – 
http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%93%D7%99%D7%9B%D7%90%D7%95%D7%9F  
3. אתר פסיכולוגיה, נדלה בתאריך 23.03.08 –
 http://www.psychologia.co.il/depres1.htm  
4. אתר טבע הריפוי – נדלה בתאריך 08.05.08 – 
http://www.naturemed.co.il/in_si/health_15.html 

רוצה לקבל פרטים נוספים על טיפול בדיכאון ?

קרא גם: ניהול רגשות - המדריך המלא